Как правило, они прорезываются последними и процесс этот обычно доставляет много проблем. В этой статье расскажем, до какого возраста могут расти «восьмёрки», какие проблемы они могут доставить и как уменьшить болезненные ощущения при их прорезывании.
Анатомия и функции зубов мудрости
Зубы мудрости (третьи моляры) расположены на нижней и верхних челюстях в концах зубного ряда. Зачатки этих зубных единиц закладываются у 5-6-летних детей.[1]
Некоторые стоматологи считают, что зубы мудрости на сегодняшний день ー скорее атавизм, рудимент, и если прорезывание проходит с осложнениями, рекомендуют экспирацию. Нашим предкам «восьмёрки» были нужны, чтобы измельчать пищу, когда выпадали некоторые коренные зубы (а из-за того, что гигиена рта практически отсутствовала, это случалось часто).
Однако при безболезненном прорезывании зубы мудрости сдерживают зубной ряд и сохраняют анатомически верное положение зубных единиц, так же, как и коренные зубы измельчают пищу и используются в качестве опоры для мостовидных конструкций.
Появление «восьмёрок» часто связано с болью в височной области и нижней челюсти, которая к тому же усиливается, когда пациент открывает рот или глотает. У некоторых наблюдается отёчность десны и гиперемия. Это происходит потому, что зубные зачатки обладают толстыми стенками соединительнотканной оболочки, а слизистая оболочка десны утолщается.[2]
Распространенные проблемы, связанные с зубами мудрости
Чем, кроме дискомфорта, может быть чревато появление зубов мудрости?
- Если третий моляр прорезался не полностью, то окружающие ткани и соседние зубы будут стеснены. Возможно появление сильной боли и развитие катаральных процессов. Болезненные ощущения будут отдаваться в область виска, шеи и уха. В скором времени пациент должен получить лечение или соседние зубы и дёсны будут повреждены. Если катаральные процессы не остановить, то они проникают в глубокие ткани. Следствием будет потеря нескольких зубов.
- Когда зуб мудрости растёт под наклоном, то смещает весь зубной ряд и может повлиять на прикус. Это нарушает функциональность и эстетичность челюстей.
- Особенности роста «восьмёрок» таковы, что качественная гигиена становится невозможной. Это приводит к появлению такого заболевания как кариес и грозит потерей зуба.[3]
- Если во время прорезывания десневые ткани травмируются, то в ротовой полости формируются кисты. Также их возможное появление может быть связано со снижением локального иммунитета.
Мы рекомендуем регулярно проходить осмотры в стоматологической клинике. Если своевременно диагностировать проблемы и лечить зубы, это поможет избежать осложнений.
Симптомы и их влияние на здоровье
Для того чтобы появиться, «восьмёрки» должны пройти сначала через костную ткань, а затем через ткань десны. В некоторых случаях зубу не хватает места, что создаёт сложности.
Симптомы могут быть следующими:
- десна отекает;
- появляется боль, которая отдаётся в челюстную кость;
- при глотании возникает боль;
- десна приподнимается;
- при появлении нижних «восьмёрок» увеличиваются лимфоузлы;
- при появлении верхних «восьмёрок» закладывает нос;
- появляется общее недомогание и головная боль.
Симптоматика исчезает, когда появляется зуб мудрости. Но процесс прорезания может продлиться до 1,5 месяца. Если зубы мудрости растут долго и ситуация осложняется повышением температуры, воспалением и слабостью, то качество жизни пациента значительно ухудшается, страдают его жевательная и речевая функции.[4]
Показания для удаления зубов мудрости
Решение удалить зуб мудрости или оставить должен принимать лечащий врач. Если «восьмёрка» растёт ровно и не давит на на сторожевые моляры, если есть возможность провести лечение и профгигиену, то зуб можно сохранить.
Причины, по которым зуб стоит удалить:
- он растёт под наклоном или горизонтально;
- все зубы растут скученно;
- появилось рецидивирующие воспаление или кариес.
Иногда удаление «восьмёрок» проводят для профилактики, не дожидаясь, пока ситуация осложнится. Даже если зуб мудрости не прорезался, он может представлять опасность ー провоцировать невралгию, повреждать нервные окончания или корни других зубов.
Процесс удаления зубов мудрости
До того как удалить третий моляр хирург должен провести полную диагностику, особенно если зуб ещё не прорезался. Вначале необходимо сделать ортопантомограмму или рентгенологический снимок.
До хирургического вмешательства следует:
- провести осмотр;
- собрать анамнез;
- проанализировать снимки.
Далее стоматолог выбирает лечение.
Простое удаление
Вводится анестезия. Процесс извлечения зуба (элеваторами и щипцами) длится от 2 до 10 минут. Рану обрабатывают антисептиком и при необходимости накладывают швы.
Сложное удаление
Вводится анестезия. Десна рассекается скальпелем. Зуб разрезают на части с помощью бормашины. Рану обрабатывают антисептиком и зашивают. Операция может длиться от 15 минут до 1,5 часов.
Врач даёт рекомендации по обработке раневой поверхности и назначает медикаменты, если в этом есть необходимость.
Удаление ультразвуком
Если клиника обладает соответствующим оборудованием и к процедуре нет противопоказаний, зуб можно удалить ультразвуковым скальпелем. Такой подход снижает риск осложнений и позволяет ране зажить быстрее.
Иссечение зубного кармана (зуб сохраняется)
Попавшие под десну бактерии вызывают воспаление зубного кармана. Врач рассекает капюшон, не затрагивая зуб. Воспалённую область обрабатывают антисептиком.[5]
Различные методы анестезии и их преимущества
Есть несколько вариантов обезболивания при удалении «восьмёрок».
Проводниковая анестезия. Врач вводит анестетик у самого нерва. Такое обезболивание самое мощное и применяется в самых сложных случаях.
Интралигаментарная анестезия. Препарат колят в круговую связку. Применяется для того, чтобы обезболить один зуб.
Инфильтрационная анестезия. Самый распространённый вариант. Укол делают внутрикостно или в десну. Препарат обеспечивает местное обезболивание.
Современные средства обеспечивают анестезию на период от 1 до 5 часов. Врач выбирает препарат, основываясь на том, есть ли у пациента противопоказания. К ним относят проблемы с сердцем, астму, диабет и аллергию.[6]
Восстановление после удаления
Выполнение всех рекомендаций лечащего врача помогут организму восстановиться быстро и в полной мере.
- После операции стоматолог оставляет во рту пациента тампон. Его следует убрать через 20 минут, чтобы не мешал последующему заживлению.
- 2 часа после процедуры удаления нельзя есть и полоскать рот.
- Сутки после операции пациент должен жевать пищу на противоположной стороне, чтобы не тревожить открытую рану.
- После еды можно делать пассивные ванночки для рта с хлоргексидином, а на 3-4 день — с противовоспалительными травяными отварами.
- Не чистите зубы рядом с лункой первые 24 часа после хирургического вмешательства.
- Со второго дня необходимо тщательно удалять зубной налёт, чтобы он не попал в рану и не вызвал воспаление.
- Физические нагрузки (например, тренажёрный зал) запрещены.[7]
Что касается еды, то многие продукты будут под запретом. Следует исключить всё солёное, острое и кислое, сладкое и газированные напитки. Такие блюда раздражают слизистую.
Нужно исключить твёрдую пищу ー чипсы, орехи, сухари, колбасы, мясо и т.д.
Организму требуется белок, поэтому рекомендуем пациенту кушать варёные яйца, паровые котлеты, рыбное филе.[8]
К дооперационным жевательным нагрузкам можно возвращаться после снятия швов.
Врач-стоматолог должен контролировать заживление лунки, чтобы избежать вторичного заражения.
После операции по удалению зуба мудрости могут возникнуть осложнения. Рекомендуем обратиться к стоматологическую клинику, если:
- температура повысилась до 38°C и выше;
- появились гнойные выделения из носа;
- затруднилось дыхание или глотание;
- покалывает во рту или в лицевой области, нет чувствительности;
- в течение 3-4 дней после удаления появился сильный отёк;
- появилось сильное кровотечение и сильная боль, которую невозможно снять медикаментозно.[9]
Заключение
Резюмируем. Зуб мудрости ー это рудимент, он практически не участвует в пережёвывании пищи. Третьи моляры прорезаются у человека в возрасте 18-24 лет. Удаление третьего моляра ー это хирургическая операция, в её ходе зуб извлекают из зубной альвеолы.
Если случай несложный, то удаление «восьмёрок» никак не отличается от удаления других зубов.
Есть определённые показания для удаления зубов мудрости. Операция проводится срочно или планово.
Если вы замечаете, что у вас появился один или несколько симптомов, которое мы описали выше, немедленно обратитесь в нашу стоматологическую клинику. Наши врачи проведут осмотр и окажут всю необходимую помощь.
Список литературы
1. Всё о зубах мудрости: когда растут, почему болят, лечить или удалять [Электронный ресурс]: Портал: Аладен. — 14.09.2022. Режим доступа: https://aladen-klinik.by/blog/vse-o-zubax-mudrosti/
2. Как понять, что растёт зуб мудрости [Электронный ресурс]: Портал: Doctor Martin. — 24.06.2023. Режим доступа: https://dr-martin.ru/article/kak-ponyat-chto-rastet-zub-mudrosti/
3. Удаление зубов мудрости [Электронный ресурс]: Портал: Дельта. — 09.11.2023. Режим доступа: https://clinicdelta.ru/info/articles/bolno-li-udalyat-zub-mudrosti/
4. Сложное удаление зуба мудрости [Электронный ресурс]: Портал: Дельта. — 02.05.2021. Режим доступа: https://co-ulybnis.ru/articles/slozhnoe-udalenie-zuba-mudrosti/
5. Уход за полостью рта после удаления зуба [Электронный ресурс]: Портал: Ваш стоматолог. — 19.12.2022. Режим доступа: https://www.stomatolog-vrn.ru/blog/ukhod-za-polostyu-rta-posle-udaleniya-zuba-mudrosti/
6. Осложнение после удаления зуба [Электронный ресурс]: Портал: Zub.ru — 29.04.2023. Режим доступа: https://zub.ru/articles/udalenie/181710-oslozhneniya-posle-udaleniya-zuba/
7. Осложнения после удаления зуба [Электронный ресурс]: Портал: Вилма-Дент. — 25.06.2023. Режим доступа: https://vilmadent.ru/blog/oslozhneniya-posle-udaleniya-zuba-mudrosti/
8. Удаление зуба мудрости [Электронный ресурс]: Левобережная стоматологическая клиника. — 15.03.2023. Режим доступа: https://lstom.ru/articles/udalenie-zuba-mudrosti/
9. Удаление зуба мудрости [Электронный ресурс]: ЭверестДент. — 15.03.2023. Режим доступа: https://everestdent.by/uslugi/khirurgiya/udalenie-zuba-mudrosti/
Оставить комментарий