Одонтогенный синусит от зубов верхнего ряда: особенности локализации

Одонтогенный синусит редко начинается громко. Чаще всё выглядит куда будничнее: ноет верхний зуб, потом появляется тяжесть в щеке, затем — неприятные выделения из одной ноздри, и пациент ещё какое-то время ходит по кругу между каплями, полосканиями и обезболивающими. Проблема в том, что источник воспаления может быть не в носу, а в зубе — и пока этот источник не найден, «гайморит» будет возвращаться или тянуться неделями. Именно поэтому одонтогенный синусит считается не просто ЛОР-заболеванием, а междисциплинарной задачей для стоматолога и оториноларинголога [1][2].

У этого состояния есть одна коварная особенность: оно часто маскируется. Боль может быть слабой, зуб внешне — почти сохранным, а заложенность носа — односторонней и не слишком выраженной. Но в толще тканей уже идёт процесс, который не остановится сам по себе. Я нередко вижу, как пациенты долго лечат «нос», хотя нужна санация зуба и оценка верхнечелюстной пазухи.

Одонтогенный синусит — это не «простуда, которая дошла до зубов», а воспаление, возникшее из-за инфекции верхних зубов, их корней, кости или последствий стоматологического вмешательства.

В этой статье разберём, почему воспаление из верхнего ряда зубов так легко затрагивает гайморову пазуху, как отличить одонтогенный процесс от обычного риногенного синусита, какие обследования действительно помогают найти причину и почему лечение здесь всегда должно начинаться с устранения источника инфекции.

Одонтогенный синусит от зубов верхнего ряда: что это и почему возникает

Одонтогенный синусит — это воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, которое связано с инфекцией из зубов верхней челюсти, окружающих тканей или после стоматологического вмешательства. В международной литературе подчёркивается, что именно стоматологический источник нередко лежит в основе упорного одностороннего синусита, особенно когда воспаление долго не поддаётся стандартной терапии [1][3].

Чтобы понять механизм, полезно вспомнить анатомию. Дно гайморовой пазухи у разных людей расположено по-разному относительно корней верхних моляров и премоляров. У кого-то между корнями и пазухой есть достаточная костная перегородка, а у кого-то корни практически «упираются» в слизистую оболочку пазухи. Поэтому воспаление от верхних жевательных зубов иногда распространяется очень быстро и почти без барьеров.

Емельянова Кристина: Я всегда объясняю пациентам: если корни верхних жевательных зубов находятся близко к пазухе, то любое осложнение кариеса там становится не локальной зубной историей, а проблемой уже двух анатомических областей.

Как инфекция из верхних зубов попадает в гайморову пазуху

Основной путь — через воспаление в области верхушки корня. Сначала кариес достигает пульпы, затем развивается пульпит, после чего инфекция переходит на ткани вокруг корня — возникает периодонтит. Если процесс длится долго, воспаление может затронуть костную ткань верхней челюсти и добраться до слизистой оболочки пазухи. В результате слизистая отекает, нарушается вентиляция, накапливается воспалительный экссудат и формируется синусит.

Есть и другой путь — ятрогенный. Он возникает после удаления зуба, эндодонтического лечения, установки импланта или других манипуляций, когда по разным причинам повреждается дно пазухи или в неё попадает инородный материал. В таких случаях важна не только борьба с воспалением, но и точная оценка, есть ли сообщение между ротовой полостью и пазухой [2][4].

Какие зубы чаще всего становятся источником проблемы

Чаще всего виновниками оказываются первые и вторые моляры верхней челюсти, а также премоляры. Эти зубы анатомически наиболее близки к гайморовой пазухе. Но в клинической практике нельзя ориентироваться только на номер зуба: иногда причиной оказывается другой верхний зуб, особенно если анатомия пациента нестандартна.

Ниже — таблица, которая помогает понять, какие зубы и почему чаще вовлекаются в патологический процесс.

Зуб/группа зубов	Почему вовлекается	Типичные стоматологические проблемы	Что настораживает
1-й верхний моляр	Очень близко к дну пазухи	Кариес, пульпит, периодонтит	Боль при жевании, односторонний синусит
2-й верхний моляр	Часто имеет корни рядом с пазухой	Глубокий кариес, воспаление каналов	Заложенность одной половины носа
1-й верхний премоляр	Может прилежать к слизистой пазухи	Скрытый очаг у верхушки корня	Ноющая боль в щеке и под глазом
2-й верхний премоляр	Анатомическая вариабельность корней	Хронический периодонтит	Симптомы без яркой зубной боли
3-й моляр (зуб мудрости)	Реже, но возможны воспалительные осложнения	Перикоронит, ретенция, кариес	Отёк, неприятный запах, дискомфорт
Зуб после лечения каналов	Возможен выход материала за верхушку	Ошибки эндодонтии, хроническое воспаление	Синусит после «удачного» лечения зуба
Зуб после удаления	Риск сообщения с пазухой	Альвеолит, свищ, остаточные корни	Проход воздуха, жидкости через лунку
Имплантированная зона	При нарушении дна пазухи	Периимплантит, отторжение	Длительный односторонний отёк

Когда речь идёт о причинном зубе, важно помнить: визуально он может выглядеть «нестрашно», но внутри уже идти хроническое воспаление. Емельянова Кристина: Самая частая ошибка — ждать, пока зуб «разболится сильнее». При синусите это уже может быть поздно, потому что инфекция давно вышла за пределы одного зуба.

Чем одонтогенный синусит отличается от обычного гайморита

Главное отличие — в первопричине. При риногенном гайморите воспаление чаще стартует после ОРВИ, ринита, аллергии или нарушения носового дыхания. При одонтогенном — источник расположен в зубах или в костной ткани верхней челюсти.

Есть и клинические признаки, которые помогают заподозрить именно зубную причину:

• чаще всего воспаляется одна сторона;
• есть недавнее лечение или удаление верхнего зуба;
• беспокоит конкретный зуб или область над ним;
• отделяемое из носа может иметь неприятный запах;
• симптомы плохо реагируют на стандартное лечение носа;
• по снимкам виден очаг у верхушки корня или связь с пазухой.

В клинических рекомендациях и обзорах подчёркивается, что односторонний синусит, особенно при наличии стоматологического анамнеза, всегда требует исключения одонтогенной причины [1][3].

Симптомы и ситуации, при которых нужно обратиться к врачу

Симптомы одонтогенного синусита не всегда драматичны. Иногда пациент говорит: «Да вроде не болит, просто тянет щёку и нос не дышит». Но именно такие «смазанные» случаи потом затягиваются на месяцы. Очень важно не оценивать состояние только по интенсивности боли: хроническое воспаление может быть умеренным по ощущениям и при этом выраженным по последствиям.

Боль в области верхних зубов, щеки и под глазом

Частый симптом — чувство давления или распирания в области щеки, верхней челюсти, под глазом. Дискомфорт может усиливаться при наклоне головы, жевании, постукивании по зубу, а иногда — при переохлаждении. Боль бывает тупой, ноющей, непостоянной. У некоторых пациентов она отдаёт в висок, крыло носа или верхнюю губу.

Нужно понимать, что при хроническом процессе зубная боль может вовсе не быть ведущей. Человек привыкает к лёгкому дискомфорту и обращается за помощью уже тогда, когда появляются выделения из носа, отёк и выраженная заложенность. Это затрудняет лечение и увеличивает сроки восстановления.

Заложенность носа, неприятный запах и выделения из одной ноздри

Для одонтогенного синусита очень типична односторонность: заложена одна половина носа, выделения идут только из одной ноздри, а неприятный запах ощущается сильнее именно на этой стороне. Если из-за воспаления нарушается отток секрета, может появляться ощущение «давления» в пазухе и снижение обоняния с одной стороны.

Иногда пациенты описывают привкус гноя во рту или ощущение, что слизь будто стекает по задней стенке горла. Это особенно характерно, если процесс уже стал хроническим и организм перестал реагировать на него как на «острое» состояние.

Когда обращение должно быть срочным

Есть ситуации, при которых откладывать визит к врачу опасно:

1. сильная боль в верхнем зубе или щеке;
2. температура и нарастающий отёк;
3. односторонние гнойные выделения из носа;
4. ухудшение после удаления зуба;
5. ощущение сообщения между ртом и носом;
6. резкая болезненность при надавливании на верхнюю челюсть;
7. неприятный запах, который не проходит;
8. ухудшение общего состояния на фоне стоматологической проблемы.

Емельянова Кристина: Если после удаления зуба пациенту кажется, что воздух проходит через лунку или жидкость попадает в нос, это повод не ждать, а показатьcя врачу в ближайшее время. Такие симптомы сами по себе не исчезают.

Диагностика одонтогенного синусита: как находят источник воспаления

Диагностика здесь всегда начинается не с пазухи как таковой, а с поиска источника инфекции. Иногда пациент приходит с жалобами на нос, а при обследовании оказывается, что проблема — в старом зубе с хроническим периодонтитом или в неудачно пролеченных корневых каналах. Поэтому задача врача — связать симптомы в единую картину и не упустить зубной очаг [2][5].

Осмотр полости рта и оценка состояния зубов

Стоматолог осматривает зубы, слизистую, дёсны, проверяет болезненность при перкуссии, накусывании, ищет кариозные полости, старые пломбы, трещины, признаки пульпита и периодонтита. Иногда уже на первом приёме есть очевидный причинный зуб.

Но внешне зуб может выглядеть относительно благополучно. Хроническое воспаление нередко протекает скрыто, а пациент годами не замечает, что у верхушки корня уже сформирован очаг. Поэтому без снимков ставить диагноз нельзя.

Рентгенография, КЛКТ и другие методы визуализации

Рентген помогает увидеть состояние корней и тканей вокруг них. Однако для более точной оценки очень ценна конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Она показывает зуб, кость и верхнечелюстную пазуху в объёме, позволяет увидеть толщину костной перегородки, распространённость воспаления, наличие инородного материала и возможное сообщение с пазухой. Именно поэтому в современной диагностике КЛКТ считается одним из ключевых методов при сложных одонтогенных случаях [4][5].

Метод	Что показывает	Плюсы	Ограничения
Осмотр полости рта	Кариес, состояние дёсен, болезненность	Быстро, доступно, безболезненно	Не видит скрытый очаг
Прицельный рентген	Один зуб и окружающие ткани	Хорош для локальной оценки	Не даёт объёмной картины
ОПТГ	Обзор обеих челюстей	Удобен для первичной ориентации	Меньше детализация по пазухе
КЛКТ	Зубы, кость, пазухи, соотношение структур	Максимально информативна	Требует показаний и интерпретации
Эндоскопия носа	Состояние слизистой и соустья	Полезна для ЛОР-оценки	Не заменяет стоматологическую диагностику
Совместный осмотр	Общая клиническая картина	Снижает риск ошибки	Требует координации специалистов

Если есть сомнения, полезно оценивать всё вместе: жалобы, осмотр, снимки, историю стоматологического лечения и реакцию на предыдущую терапию. Такой подход особенно важен при хроническом или рецидивирующем процессе.

Когда нужна совместная диагностика стоматолога и ЛОР-врача

Совместный осмотр особенно нужен, если воспаление длится долго, симптомы односторонние, есть неприятный запах, а после ЛОР-терапии облегчение неполное или временное. Это позволяет понять, что первично — пазуха или зуб, и не лечить последствия вместо причины.

Емельянова Кристина: Я всегда за совместную работу. Когда стоматолог и ЛОР смотрят на проблему с двух сторон, пациент быстрее получает правильный диагноз и меньше рискует пройти лишние этапы лечения.

Лечение: как устраняют причину и воспаление

При одонтогенном синусите лечат не только симптом, но и источник. Это принципиально: если убрать только заложенность носа, а оставить зубной очаг, воспаление вернётся. Поэтому лечение часто строится в два шага: сначала устраняют стоматологическую причину, затем — при необходимости — лечат пазуху [1][3][6].

Санация причинного зуба: лечение каналов, удаление или сохранение зуба

Если зуб можно сохранить, проводят эндодонтическое лечение: очищают корневые каналы, убирают инфекцию, герметично пломбируют систему каналов и наблюдают динамику. Но далеко не каждый зуб удаётся сохранить. Если он сильно разрушен, имеет плохой прогноз, трещину, выраженную подвижность или неустранимый очаг у верхушки, может потребоваться удаление.

Решение принимают только после обследования. Важно оценить не только зуб, но и риск для пазухи, состояние костной ткани и общий прогноз. Иногда пациенту кажется, что удаление — это «проще и быстрее», но на практике важно сохранить функциональность ряда и не создать дополнительные проблемы с прикусом.

Когда необходима эндоскопическая санация пазухи

Если в пазухе уже сформировалось выраженное воспаление, есть инородное тело, полипозные изменения, стойкое нарушение дренажа или связь с полостью рта, может понадобиться ЛОР-вмешательство. Современные эндоскопические методы позволяют осмотреть пазуху изнутри, удалить патологические массы и восстановить вентиляцию [6][7].

Но важно помнить: операция на пазухе не заменяет лечение зуба. Если зубной источник инфекции сохраняется, проблема может вернуться. Поэтому здесь всегда нужен комплексный подход.

Лекарственная терапия и роль обезболивания

Лекарства назначают как часть общей схемы: чтобы уменьшить воспаление, боль и отёк, а также поддержать восстановление после вмешательства. Но конкретный препарат, дозировка и длительность курса зависят от клинической ситуации, аллергического анамнеза, объёма лечения и сопутствующих заболеваний.

Анестезия при стоматологических вмешательствах помогает провести лечение безопасно и без лишнего стресса. Вид обезболивания выбирают индивидуально, особенно если воспаление выраженное или процедура объёмная. Самолечение тут опасно: препараты могут временно снять симптомы, но не уберут источник инфекции.

Выбор метода лечения: от чего зависит тактика

Универсальной схемы нет. На тактику влияют состояние зуба, выраженность воспаления, наличие сообщения с пазухой, объём костной ткани, возраст пациента, сопутствующие болезни и даже качество предыдущего лечения. Поэтому план всегда должен быть персонализированным.

Можно ли сохранить зуб при выраженном воспалении

Сохранение зуба возможно не всегда. Если каналы проходимы, очаг локализован и есть хороший прогноз восстановления, зуб можно лечить и оставить. Но если инфекция хроническая, ткани разрушены, прогноз сомнителен, а зуб является постоянным источником воспаления, удаление может быть более безопасным и рациональным вариантом.

Здесь важно не эмоции, а объективные критерии: снимки, клиника, состояние коронки и корней, качество эндодонтического доступа, реакция тканей. Иногда именно отказ от бесперспективного зуба позволяет быстро остановить процесс.

Когда рассматривают имплантацию или протезирование

После устранения инфекции вопрос восстановления зубного ряда стоит обсуждать только тогда, когда воспаление стабилизировано. Если зуб удалили, сначала нужно убедиться, что лунка заживает нормально, пазуха не вовлечена и нет рецидива. И уже затем планировать имплантацию, мостовидный протез или другой вариант восстановления.

Выбор зависит от объёма кости, состояния соседних зубов, прикуса и общего стоматологического плана. Иногда сначала требуется подготовка тканей, а уже после этого — ортопедический этап.

Как учитывают прикус, соседние зубы и объём кости

Нельзя лечить только «один плохой зуб», не обращая внимания на весь ряд. Прикус влияет на нагрузку, соседние зубы — на стабильность и перераспределение давления, а костная ткань — на возможность последующего восстановления. Если этого не учитывать, проблема легко возвращается в другой форме.

Ниже — короткий перечень факторов, которые врач оценивает перед выбором лечения:

• можно ли сохранить зуб технически и прогностически;
• есть ли связь с гайморовой пазухой;
• насколько выражено воспаление в пазухе;
• есть ли инородный материал в зоне корня;
• каково состояние соседних зубов;
• достаточен ли объём костной ткани;
• нужна ли совместная ЛОР-тактика;
• какие есть сопутствующие заболевания.

Емельянова Кристина: Чем точнее исходная диагностика, тем меньше риск «лечить всё подряд». В одонтогенном синусите последовательность важнее скорости.

Этапы лечения и восстановление после вмешательства

Лечение одонтогенного синусита обычно проходит поэтапно: сначала ликвидируют источник инфекции, затем помогают пазухе восстановиться, а после этого наблюдают пациента до полного купирования симптомов. Важно понимать, что даже после успешного лечения улучшение может идти постепенно. Не всегда всё проходит в тот же день.

Этап	Что делает врач	Что чувствует пациент	Зачем это нужно
Диагностика	Осмотр, снимки, поиск причины	Уточнение диагноза	Определить источник воспаления
Санация зуба	Лечение каналов или удаление	Локальный дискомфорт, обезболивание	Убрать первичный очаг инфекции
Оценка пазухи	При необходимости ЛОР-осмотр	Понимание масштаба проблемы	Оценить степень поражения пазухи
Санация пазухи	Эндоскопическое вмешательство при показаниях	Постепенное облегчение	Убрать воспалительный субстрат
Восстановление	Контроль, рекомендации, осмотры	Снижение боли и отёка	Проверить, что процесс не вернулся
Реабилитация	План восстановления зубного ряда	Возврат к обычной жизни	Сохранить функцию и эстетику
Профилактика	Осмотры, гигиена, лечение кариеса	Стабильное самочувствие	Снизить риск рецидива

Что происходит после санации зуба или удаления

После вмешательства возможны умеренная болезненность, чувствительность, небольшой отёк и дискомфорт при жевании. Это не всегда признак осложнений: организм проходит обычный этап восстановления. Но если боль нарастает, отёк увеличивается или появляются новые выделения из носа, нужна повторная оценка.

После удаления зуба важно следить, нет ли признаков сообщения с пазухой. Если пациент замечает прохождение воздуха через лунку, попадание жидкости в нос или стойкое кровотечение, нужно обратиться к врачу раньше планового визита.

Когда возвращаются к спорту и привычной нагрузке

Сроки возвращения к обычной активности зависят от объёма лечения. После простых стоматологических процедур ограничения обычно недолгие, а после удаления зуба, пластики сообщения с пазухой или ЛОР-вмешательства период восстановления может быть заметно длиннее.

Особенно осторожно нужно относиться к физическим нагрузкам, наклонам, перегреванию и действиям, которые повышают давление в области пазухи. Конкретные ограничения определяет врач с учётом клинической ситуации.

Уход и профилактика рецидива

После успешного лечения важно не только убрать воспаление, но и не допустить его возврата. Именно профилактика отличает случайное улучшение от устойчивого результата. Если зубной ряд остаётся без внимания, одонтогенный синусит может повториться через несколько месяцев или даже недель.

Как ухаживать за полостью рта после лечения

Гигиена остаётся обязательной, но должна быть аккуратной. Важно не травмировать зону вмешательства, при этом поддерживать чистоту зубов, дёсен и языка. Если врач дал индивидуальные рекомендации, их нужно соблюдать даже при хорошем самочувствии.

После сложного лечения иногда требуется щадящий режим чистки, ограничение некоторых видов ирригации или временный отказ от определённых паст и щёток. Это обычная часть реабилитации, а не «лишняя осторожность».

Ограничения в период восстановления

Восстановительный период обычно требует умеренности в питании, аккуратности с температурой пищи и отказа от действий, которые могут мешать заживлению. Не стоит торопиться с тяжёлыми физическими нагрузками или перегреванием.

Если затронута пазуха, особенно важно не создавать избыточного давления — например, при сильном сморкании или резких манипуляциях. Такие вещи могут замедлить заживление и ухудшить результат лечения.

Профилактика кариеса, пульпита и пародонтита

Самая надёжная профилактика одонтогенного синусита — своевременное лечение кариеса, пульпита и заболеваний дёсен. Регулярные осмотры, профессиональная гигиена и контроль состояния старых пломб помогают выявить проблему до того, как она распространится на пазуху.

Особенно важно не игнорировать верхние жевательные зубы. Их воспаление часто долго не даёт яркой картины, но при этом способно стать источником затяжного синусита. Емельянова Кристина: Я советую относиться к верхним молярам особенно внимательно: именно они чаще всего становятся «тихой» причиной упорных ЛОР-жалоб.

Противопоказания, риски и типичные ошибки пациентов

Одна из главных проблем при одонтогенном синусите — не в отсутствии помощи, а в том, что её начинают слишком поздно или не в том порядке. Пациент может временно улучшиться на фоне лекарств, но воспалительный очаг всё равно останется.

Почему нельзя откладывать лечение зубного очага

Если инфекция живёт в зубе или окружающих тканях, она не исчезает сама. Чем дольше существует очаг, тем выше риск хронизации, вовлечения пазухи, соседних зубов и костной ткани. При этом воспаление может стать менее ярким, но более упорным — а это уже сложнее лечить.

Особенно опасно откладывать визит, если есть боль, односторонние выделения из носа, запах изо рта или признаки осложнения после стоматологического вмешательства. В таких случаях время играет против пациента.

Чем опасно самолечение

Самолечение может скрыть симптомы, но не убирает причину. Пациент принимает лекарства, думает, что стало лучше, а очаг воспаления продолжает существовать. Кроме того, бесконтрольный приём препаратов всегда связан с риском побочных эффектов и ошибочного выбора средств.

Нельзя лечить такой процесс только промываниями, только каплями, только антибиотиками или только обезболивающими. При одонтогенном синусите это даёт, в лучшем случае, временный эффект.

Ошибки при выборе между лечением, удалением и восстановлением

Частая ошибка — пытаться сохранить зуб любой ценой или, наоборот, удалить его слишком быстро, не оценив прогноз. На самом деле тактика должна опираться на снимки, состояние каналов, объём разрушения, качество предыдущего лечения и связь с пазухой.

Ещё одна ошибка — начинать восстановление слишком рано, не дождавшись стабилизации воспаления. В результате пациент получает повторные жалобы, а иногда и новый круг лечения.

Когда нужно повторно обратиться к врачу и как оценить результат лечения

После лечения обязательно нужен контроль. Даже если стало легче, важно убедиться, что воспаление действительно купировано, а причинный фактор устранён. Это особенно актуально при хронических и рецидивирующих формах [1][6].

Признаки, что воспаление не прошло

Повторный визит нужен, если сохраняются или возвращаются боль в области верхних зубов, давление в щеке, односторонняя заложенность носа, неприятный запах, гнойные выделения или ощущение распирания. Тревожным сигналом также является усиление симптомов после временного улучшения.

Если восстановление идёт не по ожидаемой траектории, врач может назначить дополнительное обследование или пересмотреть лечение. Иногда достаточно скорректировать один этап, а иногда нужно менять всю тактику.

Контроль после лечения: осмотр, снимки и наблюдение

Контроль обычно включает осмотр и, при необходимости, рентгенологическую оценку. Это нужно, чтобы понять, как заживают ткани, не осталось ли остаточного воспаления и не требуется ли ещё одно вмешательство.

Даже при хорошем самочувствии наблюдение полезно: одонтогенный синусит умеет «затихать», но не всегда полностью исчезает без контроля. Поэтому повторный приём — это не формальность, а важная часть лечения.

Как выстраивают дальнейшее стоматологическое лечение

Когда воспаление купировано, можно переходить к восстановлению зубного ряда, лечению соседних зубов и профилактической санации полости рта. Проводить такие этапы нужно по плану, а не одновременно с активным воспалением без необходимости.

Дальнейшая тактика зависит от того, был ли зуб сохранён, удалён или нуждается в замещении. Врач оценивает прикус, состояние соседних зубов, костную ткань и общее состояние полости рта. Такой последовательный подход помогает снизить риск рецидива и сохранить функциональность зубочелюстной системы.

Сводная таблица по ключевым признакам и тактике

Признак/ситуация	Что это может означать	Что делать
Односторонняя заложенность носа	Возможна зубная причина	Осмотр стоматолога и ЛОР-врача
Боль в верхнем моляре	Пульпит, периодонтит, очаг у верхушки корня	Снимок и оценка зуба
Неприятный запах из носа	Гнойное воспаление	Не откладывать диагностику
Симптомы после удаления зуба	Возможное сообщение с пазухой	Срочная консультация
Слабый эффект от ЛОР-лечения	Не устранён зубной источник	Искать причинный зуб
Очаг на КЛКТ у верхушки корня	Периапикальное воспаление	Планировать санацию
Инородный материал в пазухе	Ятрогенный фактор	Оценка ЛОР-хирурга
Хроническое течение	Скрытый очаг инфекции	Комплексная диагностика
Отёк щеки и боль при жевании	Активное воспаление	Лечение без промедления
Повторные эпизоды	Не устранена причина	Пересмотреть тактику

Одонтогенный синусит — это тот случай, когда вылечить «насморк» без зуба не получится. Если воспаление пришло из верхнего ряда, лечить нужно именно источник, а уже потом — последствия. Такой подход экономит время, снижает риск хронизации и даёт намного более устойчивый результат, чем попытка заглушить симптомы.

Источники

1. Brook I. Microbiology and management of odontogenic sinusitis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

2. Craig JR, Poetker DM, Aksoy U, et al. Diagnosis and management of odontogenic sinusitis: A systematic review. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

3. Little RE, Long CM, Loehrl TA, Poetker DM. Odontogenic sinusitis: A review of the current literature. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

4. European Society of Endodontology. Quality guidelines for endodontic treatment. https://onlinelibrary.wiley.com/

5. Cotton TP, et al. Cone-beam CT in odontogenic maxillary sinusitis assessment. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

6. Kennedy DW, Bolger WE, Zinreich SJ. Diseases of the Sinuses: Diagnosis and Management. https://books.google.com/

7. Fokkens WJ, et al. EPOS 2020: European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. https://www.rhinologyjournal.com/