Гайморит от зуба: как распознать и к какому врачу обращаться

Иногда все начинается с пустяка: ноет верхний зуб, закладывает одну ноздрю, появляется странный привкус во рту, а через несколько дней человек уже просыпается с тяжестью в щеке и убежденностью, что «простыл». На деле источник воспаления может быть совсем не в носу, а в зубе — и именно поэтому одонтогенный гайморит часто ускользает от внимания. Он маскируется под обычный синусит, затягивается, возвращается после краткого улучшения и нередко становится той самой проблемой, которую лечат по кругу, пока не находят первопричину.

Гайморит от зуба — это не редкость и не «экзотика» из учебника. В практике ЛОР-врачей и стоматологов такие случаи встречаются регулярно, особенно когда речь идет о верхних жевательных зубах, хронических очагах у корней, осложнениях после удаления или неудачно пролеченных каналах. В клинических рекомендациях и обзорах подчеркивается, что одонтогенный синусит часто бывает односторонним и требует совместного подхода двух специалистов [1][2].

Я всегда советую не пытаться угадать, «нос это или зуб». Если воспаление держится с одной стороны, есть неприятный запах, боли в верхней челюсти или симптомы начались после лечения зуба, нужно проверять обе зоны сразу. Отдельно нос, отдельно зубы — в таких случаях не работают.

Емельянова Кристина, стоматолог

Что такое гайморит от зуба и почему он возникает

Одонтогенный гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, которое связано со стоматологическим источником инфекции. В отличие от обычного вирусного или аллергического синусита, здесь первопричина находится в верхней челюсти: в кариозном зубе, воспалении у корня, после удаления зуба, вокруг импланта или в зоне старого очага инфекции. Клинически это важный вариант синусита, потому что без устранения зубной причины воспаление часто сохраняется или возвращается [1][3].

Анатомия здесь играет решающую роль. Корни верхних премоляров и моляров нередко располагаются очень близко ко дну гайморовой пазухи. У некоторых людей между ними почти нет костной прослойки. Поэтому инфекция, которая долго существует в области корня зуба, может постепенно распространяться вверх. Иногда достаточно одного неудачного вмешательства — например, осложненного удаления или выведения пломбировочного материала за верхушку корня, чтобы пазуха оказалась вовлечена в воспалительный процесс.

Почему зубная причина часто остается незамеченной

Проблема в том, что зуб может болеть неярко или вообще почти не болеть. Хронический периодонтит, гранулёма, киста или вялотекущее воспаление вокруг корня долго не дают сильных симптомов. Пациент чувствует только периодическую тяжесть, дискомфорт при жевании или легкую болезненность. Тем временем инфекция сохраняется и рядом с пазухой постепенно формируется устойчивый воспалительный очаг.

Еще один типичный сценарий — человек проходит лечение у стоматолога, а потом спустя несколько дней или недель появляются заложенность носа, неприятный запах, односторонние выделения. Это уже повод думать не просто о «реакции на лечение», а о возможном сообщении между полостью рта и пазухой или о том, что инфекция не была полностью устранена.

Стоматологическая причина	Как обычно проявляется	Почему опасна для пазухи	Что важно проверить
Кариес верхнего зуба	Чувствительность, боль при сладком и холодном	Инфекция может перейти в пульпу и далее к корню	Состояние эмали, полость зуба
Пульпит	Приступы боли, ночная боль	Воспаление распространяется в ткани вокруг корня	Каналы и верхушка корня
Периодонтит	Боль при накусывании, ощущение «выросшего» зуба	Хронический очаг рядом с дном пазухи	Рентген или КТ
Киста	Часто без боли	Поддерживает длительное воспаление	Объем и локализация образования
Гранулёма	Может почти не беспокоить	Источник хронической инфекции	Снимок области корня
Осложнение после удаления	Воздух, кровь, жидкость через лунку	Возможное сообщение с пазухой	Целостность дна пазухи
Неудачное эндодонтическое лечение	Боль после лечения, дискомфорт	Инфекция в каналах или выход материала за верхушку	Качество пломбировки каналов
Имплантологические осложнения	Отек, боль, воспаление десны	Вовлечение кости и пазухи	Стабильность импланта
Пародонтит	Кровоточивость, подвижность зубов	Хроническое бактериальное воспаление	Глубина карманов, состояние десны
Старая несостоятельная пломба	Заедание пищи, чувствительность	Под ней может развиваться скрытый кариес	Краевое прилегание
Травма зуба	Изменение цвета, боль при накусывании	Некроз пульпы и вторичное воспаление	Жизнеспособность зуба
Хронический очаг у нескольких зубов	Слабые, размытые симптомы	Длительное поддержание инфекции	Комплексная диагностика

По данным обзоров, одонтогенная природа может составлять значимую долю односторонних гайморитов, а некоторые исследования указывают, что эта причина недооценивается, особенно если пациент сначала обращается только к одному специалисту [2][4].

Чем одонтогенный гайморит отличается от обычного синусита

Разница не только в причине, но и в поведении болезни. При классическом риносинусите воспаление чаще начинается после ОРВИ, с обеих сторон или с выраженной общей симптоматикой. При зубном варианте процесс чаще односторонний, может быть связан с жевательными зубами верхней челюсти и хуже отвечает на привычные меры вроде капель в нос. Здесь важно не пропустить стоматологический источник.

Есть и еще одна особенность: при одонтогенном воспалении в пазухе может долго сохраняться гнойное содержимое, если не устранен канал поступления инфекции. Поэтому человек чувствует кратковременное облегчение от симптоматического лечения, а затем симптомы возвращаются. Именно это часто заставляет пациентов ходить по кругу: ЛОР, затем стоматолог, потом снова ЛОР.

• Чаще поражается одна сторона.
• Симптомы могут начинаться после стоматологического лечения.
• Нередко присутствует неприятный запах изо рта или носа.
• Боль может локализоваться в конкретном верхнем зубе.
• Сосудосуживающие средства дают слабый и временный эффект.

Меня особенно настораживает, когда пациент говорит: «Зуб давно лечили, но теперь болит щека и пахнет неприятно из носа». Это классический повод искать связь с верхними зубами. Иногда очаг обнаруживается совсем рядом с гайморовой пазухой, хотя сам зуб внешне выглядит вполне благополучно.

Емельянова Кристина, стоматолог

Как распознать зубной гайморит: основные симптомы

Симптоматика может быть яркой или стертой. У кого-то все начинается с сильной боли, а у кого-то — только с ощущения давления в щеке. Важнее не один симптом, а их сочетание и односторонний характер. Если есть подозрение на зубное происхождение, особенно если недавно лечили или удаляли зуб, стоит обратить внимание на все признаки вместе.

Боль в верхней челюсти, щеке и области глаза

Боль чаще локализуется со стороны поражения и может ощущаться как зубная, но не всегда удается точно определить, какой именно зуб болит. Пациент чувствует тупую тянущую боль в верхней челюсти, болезненность при накусывании или жевании, тяжесть под глазом. Иногда дискомфорт усиливается при наклоне головы вперед, что характерно для вовлечения пазухи.

Важно помнить: отсутствие сильной боли не исключает проблему. Хронический очаг может существовать без выраженных острых приступов, а затем давать осложнение в виде воспаления пазухи. По этой причине стоматологи ориентируются не только на жалобы, но и на снимки и клиническую картину [3].

Заложенность носа, неприятный запах и выделения

Заложенность, как правило, односторонняя. Выделения могут быть слизистыми, густыми, гнойными, иногда с резким запахом. У некоторых людей отмечается стекание отделяемого по задней стенке глотки, ощущение горечи, металлический привкус или постоянное чувство «инородности» в носу. Иногда единственной жалобой становится неприятный запах, который замечают окружающие.

При одонтогенном гайморите нередко возникает именно сочетание: боль в верхних зубах + односторонняя заложенность + запах. Такое трио должно насторожить в первую очередь.

Когда нужно срочно обращаться за помощью

Срочная консультация нужна при нарастающем отеке щеки или подглазничной области, высокой температуре, выраженной слабости, усилении гнойных выделений, сильной боли, затрудненном открывании рта или боли при глотании. Нельзя тянуть и в случае появления жалоб после стоматологического вмешательства, если они не уменьшаются, а усиливаются.

1. Если отек распространяется на лицо.
2. Если температура поднимается и держится.
3. Если боль усиливается при наклоне головы.
4. Если выделения из носа становятся гнойными и зловонными.
5. Если после удаления зуба появилась связь между ртом и носом.

Какие стоматологические причины могут спровоцировать воспаление

Причин несколько, и не все они очевидны. Иногда воспаление идет от явно разрушенного зуба, а иногда — от давно пролеченного, который внешне выглядит прилично. Потому и важен осмотр всей верхней челюсти, а не только того участка, где пациент ощущает боль.

Кариес, пульпит и периодонтит верхних зубов

Запущенный кариес — это не просто «дырка». Он открывает путь инфекции в пульпу зуба, а затем и за пределы корня. Пульпит и периодонтит часто становятся той самой скрытой причиной, которая годами поддерживает воспаление. С точки зрения стоматологии, именно хронический периодонтит верхних моляров и премоляров особенно опасен, если корни находятся близко к пазухе.

Многие пациенты удивляются: «Но зуб же почти не болел». Это типичная история. Хроническое воспаление умеет «молчать» до определенного момента. В обзорах по риносинуситу подчеркивается, что отсутствие выраженных зубных жалоб не исключает одонтогенную природу синусита [2].

Симптом	Что может означать	Насколько типично для одонтогенного процесса
Односторонняя заложенность	Воспаление одной гайморовой пазухи	Очень типично
Боль в верхнем жевательном зубе	Источник может быть в корне зуба	Очень типично
Неприятный запах	Гнойное воспаление или распад тканей	Типично
Боль при наклоне головы	Повышение давления в пазухе	Часто
Густые выделения с одной стороны	Скопление экссудата	Часто
Отек щеки	Распространение воспаления в мягкие ткани	Иногда
Температура	Активный инфекционный процесс	Иногда
Боль после лечения зуба	Осложнение эндодонтического лечения	Часто
Дискомфорт при жевании	Воспаление периодонта	Часто
Снижение обоняния	Нарушение носового дыхания	Иногда

Осложнения после удаления зуба и лечения каналов

После удаления верхнего зуба иногда образуется сообщение между лункой и пазухой. Если это произошло, через него может проникать воздух или содержимое полости рта. Такое состояние требует обязательной оценки врача, иначе воспаление быстро закрепляется. Особенно рискованны случаи, когда дно пазухи анатомически очень близко к корням зубов.

После лечения каналов возможны ситуации, когда канал пломбируется неполно, инфекция сохраняется или материал выходит за пределы корня. Это не всегда сразу вызывает острую боль, но позже может стать причиной хронического воспаления. В таких случаях обследование обычно включает не только осмотр, но и прицельный снимок или КТ [4].

Кисты, гранулёмы и проблемы вокруг импланта

Киста и гранулёма — это не «безобидные находки», а признаки длительного воспалительного процесса. Они могут долго расти почти без симптомов. Когда очаг становится крупнее, повышается риск вовлечения гайморовой пазухи. То же касается осложнений вокруг имплантов: если есть боль, отек, кровоточивость или гнойное отделяемое, ситуация требует быстрой оценки.

Хронический очаг иногда обнаруживается случайно на снимке, который человек сделал вообще по другой причине. И это хороший сценарий: лучше найти проблему до того, как она дошла до пазухи. Сложнее, когда пациент приходит уже с болью и отеком, потому что тогда лечение обычно дольше и многоэтапнее.

Емельянова Кристина, стоматолог

К какому врачу обращаться при подозрении на гайморит от зуба

Если симптомы появились после стоматологического лечения или сопровождаются болью в верхнем зубе, разумно начать со стоматолога. Если преобладают насморк, заложенность, гнойные выделения и давление в пазухе, понадобится ЛОР-врач. На практике нередко требуется оба специалиста, потому что без совместной оценки легко упустить первопричину.

Когда нужен стоматолог-терапевт, хирург или пародонтолог

Стоматолог-терапевт нужен, когда есть кариес, пульпит, боль в конкретном зубе, подозрение на воспаление каналов или под пломбой. Стоматолог-хирург подключается при необходимости удаления зуба, лечения кисты, закрытия сообщения с пазухой или других хирургических вмешательств. Пародонтолог важен, если проблема связана с деснами, карманами, подвижностью зубов и выраженным воспалением тканей вокруг них.

Очень часто именно стоматолог первым замечает, что жалобы со стороны носа связаны с верхними зубами. Но иногда стоматологический очаг настолько «тихий», что без снимка его не видно. Поэтому осмотр без рентген-диагностики может оказаться недостаточным.

Когда требуется ЛОР-врач

ЛОР-врач оценивает состояние гайморовой пазухи, характер выделений, степень заложенности и необходимость медикаментозной поддержки. Особенно важен его осмотр при длительном процессе, выраженном отеке, повторяющихся эпизодах синусита или если неясно, откуда идет воспаление. В некоторых случаях назначаются эндоскопический осмотр носа и компьютерная томография [1][5].

Как врачи работают вместе

Одонтогенный гайморит почти никогда не должен лечиться в одиночку «по линии носа» или «по линии зуба» без учета второй стороны проблемы. Если убрать только симптомы в пазухе, а зубной очаг оставить, воспаление вернется. Если лечить только зуб, но не оценить пазуху, процесс тоже может затянуться. Поэтому оптимален совместный план: санация очага в полости рта плюс лечение воспаления в пазухе.

• Стоматолог ищет и устраняет первичный очаг.
• ЛОР-врач оценивает состояние пазухи и носового дыхания.
• При необходимости врачи согласуют последовательность лечения.
• Контроль после терапии помогает предотвратить рецидив.

Диагностика одонтогенного гайморита

Диагностика — это не формальность, а ключ к лечению. Без точного понимания, какой зуб или какое вмешательство стало причиной, можно бесконечно лечить последствия. Именно поэтому врач обычно собирает подробный анамнез и назначает визуализационные методы.

Осмотр полости рта и сбор жалоб

Врач уточняет, когда появились симптомы, с какой стороны они выражены, было ли лечение зубов, удаление, протезирование или имплантация. Затем проводится осмотр зубов, десен, прикуса и слизистой. Обращают внимание на старые пломбы, изменение цвета зуба, болезненность при перкуссии, состояние лунки после удаления и признаки отека.

Если пациент затрудняется указать конкретный зуб, это не редкость. Боль при одонтогенном гайморите нередко «размыта». Но именно сочетание жалоб и объективных данных помогает врачу выстроить правильную картину.

Рентген, КТ и оценка состояния пазухи

Для диагностики используют прицельные снимки, панорамные исследования и компьютерную томографию. КТ особенно ценна, когда нужно оценить корни зубов и гайморову пазуху одновременно. Она помогает увидеть гранулёмы, кисты, разрушение костной ткани, признаки утолщения слизистой оболочки пазухи, а также уточнить наличие сообщения между структурами [3][4].

Метод диагностики	Что показывает	Когда особенно полезен	Ограничения
Осмотр	Состояние зубов, десен, лунки	На первичном приеме	Не видит глубокие очаги
Прицельный снимок	Область одного зуба и корня	При подозрении на локальный очаг	Ограниченная зона обзора
Панорамный снимок	Общая картина верхней и нижней челюсти	Для первичной ориентации	Менее точен, чем КТ
КТ	Зубы, кость, пазухи в деталях	При сложной или односторонней симптоматике	Требует более серьезной интерпретации
Эндоскопия носа	Состояние носовой полости и соустья	У ЛОР-врача	Не оценивает зубной очаг
Пальпация	Болезненность тканей	На первичном приеме	Неспецифична
Тестирование зуба	Реакция на постукивание и нагрузку	При подозрении на периодонтит	Не всегда выявляет скрытый очаг
Оценка лунки	Сообщение с пазухой после удаления	После экстракции верхних зубов	Не исключает глубокий процесс
Оценка пломбировки каналов	Качество эндодонтического лечения	После ранее леченных зубов	Требует снимка
Консультация смежного специалиста	Объединение данных	При неясной картине	Нужна координация

Как выявляют источник инфекции

Источник считают выявленным тогда, когда данные осмотра, снимков и жалоб совпадают. Например, если на стороне симптомов есть разрушенный верхний моляр, признаки воспаления у его корня и изменения в пазухе, связь становится очевидной. Но иногда картина сложнее, и тогда требуется консультация сразу нескольких врачей.

В международных публикациях подчеркивается, что без поиска зубной причины одонтогенный синусит часто недооценивается и лечится не полностью [1][2]. Поэтому хороший диагноз здесь всегда «двухэтажный»: что происходит в зубах и что происходит в пазухе.

Методы лечения: от устранения зубной причины до терапии пазухи

Лечение всегда начинается с источника. Пока он не убран, любая терапия пазухи может оказаться временной. Это не означает, что ЛОР-лечение не нужно, — просто оно должно быть частью общей стратегии.

Лечение кариеса, пульпита и периодонтита

Если проблема в кариесе или пульпите, проводится стандартное стоматологическое лечение: очищение пораженных тканей, обработка каналов, восстановление зуба. При периодонтите врач оценивает, можно ли сохранить зуб. Иногда зуб удается пролечить и оставить. Иногда воспаление слишком выражено, и тогда обсуждается удаление.

Решение всегда индивидуально. Сохранять зуб любой ценой не всегда правильно, но и удалять без необходимости тоже не нужно. Хорошая новость в том, что современные методы позволяют во многих случаях сохранить даже сложные зубы, если обратиться вовремя.

Удаление зуба, дренирование и хирургическое лечение

Если зуб разрушен сильно или стал постоянным источником инфекции, его удаляют. При необходимости врач может дополнительно провести хирургическую обработку очага, закрыть сообщение с пазухой или выполнить другие манипуляции. В ряде случаев требуется дренирование, если в пазухе скопилось воспалительное содержимое и нужен отток.

После таких процедур особенно важны контроль и соблюдение рекомендаций. Заживление верхней челюсти и области пазухи требует аккуратности: слишком ранняя нагрузка, травма или нарушение режима могут осложнить восстановление.

Лечение у ЛОР-врача и медикаментозная поддержка

ЛОР-врач может назначить терапию, направленную на уменьшение воспаления, улучшение дренажа пазухи и облегчение симптомов. Конкретные препараты подбираются индивидуально. Это может быть важно, если есть выраженный отек, густое отделяемое или сильная заложенность. Однако медикаменты работают лучше всего тогда, когда стоматологический очаг уже устранен или параллельно лечится.

Я часто объясняю пациентам: таблетки и капли снимают последствия, но не убирают причину. Если источник — зуб, его нельзя «залечить носом». И наоборот: если в пазухе выраженное воспаление, только стоматологического вмешательства иногда недостаточно, нужна и ЛОР-поддержка.

Емельянова Кристина, стоматолог

Восстановление после лечения и уход за полостью рта и носом

После лечения задача пациента — не мешать восстановлению. Это звучит просто, но именно в период заживления совершается больше всего ошибок: кто-то начинает активно полоскать, кто-то игнорирует контроль, кто-то спешит вернуться к нагрузке слишком рано.

Как вести себя после стоматологического или хирургического лечения

После вмешательства важно следовать индивидуальным рекомендациям врача. Обычно речь идет о щадящем режиме, аккуратной гигиене, ограничении травмирующих действий и явке на контроль. Если было удаление зуба или вмешательство рядом с пазухой, врач может попросить избегать резких перепадов давления или действий, способных нарушить сгусток и заживление.

Нередко пациенты чувствуют себя лучше уже через несколько дней и думают, что лечение завершено. Но воспаление может затихнуть раньше, чем окончательно исчезнет. Поэтому контрольный осмотр не стоит пропускать.

Гигиена полости рта, промывания и контроль

Гигиена полости рта после лечения особенно важна, но она должна быть деликатной. Агрессивная чистка или частые импровизированные полоскания могут мешать восстановлению. Если врач назначил конкретные растворы или схему обработки, лучше придерживаться именно ее, а не искать универсальные советы в интернете.

При назначениях ЛОР-врача важно соблюдать и их тоже. Иногда пациент пытается совмещать все советы сразу, но без понимания этапов лечения это только мешает. Куда полезнее одна четкая схема, чем пять случайных способов «снять воспаление».

Какие симптомы считаются нормальными, а какие опасными

Умеренная болезненность, небольшая отечность, дискомфорт при жевании и незначительные выделения в первые дни могут быть нормальными. Но динамика должна быть положительной. Если состояние не улучшается, а наоборот ухудшается, нужна повторная консультация.

• Нормально: умеренный дискомфорт, который постепенно уменьшается.
• Нормально: небольшая чувствительность в зоне вмешательства.
• Опасно: нарастающий отек лица.
• Опасно: температура и выраженная слабость.
• Опасно: гнойные выделения и зловонный запах.
• Опасно: ухудшение зрения или боли в области глаза.

Ошибки пациентов, риски и противопоказания к самолечению

Самая частая ошибка — лечить только симптомы. Капли в нос, прогревания, случайные антибиотики, «чтобы не затянулось», — все это может не только не помочь, но и смазать клиническую картину. Второй частый промах — тянуть с визитом, если болит не сильно. Одонтогенное воспаление как раз и опасно тем, что долго выглядит терпимым.

Почему нельзя затягивать и заниматься самолечением

Без устранения источника инфекция сохраняется. Это может привести к хроническому течению, повторным обострениям и более сложному лечению в будущем. На практике у таких пациентов потом приходится лечить уже не только зуб, но и пазуху, а иногда подключать хирурга.

Кроме того, самолечение затрудняет диагностику. Если человек бесконтрольно принимает препараты, исчезает часть симптомов, и врачу сложнее понять, где именно локализован основной процесс.

Возможные осложнения

Без лечения воспаление может перейти в хроническую форму, поддерживать длительную заложенность и постоянный неприятный запах. Может сохраняться сообщение между полостью рта и пазухой, а инфекция способна распространяться на соседние ткани. В тяжелых случаях это приводит к выраженному отеку и серьезному ухудшению самочувствия.

Именно поэтому международные источники рекомендуют рассматривать односторонний синусит через призму стоматологической причины, если есть хоть малейшие намеки на зубное происхождение [1][5].

Как снизить риск повторного гайморита и сохранить здоровье зубов

Профилактика здесь вполне понятна: не запускать зубы, регулярно проверять верхнюю челюсть и не игнорировать проблемы после лечения. Это особенно важно людям, у которых уже были воспаления, удаление верхних зубов, имплантация или лечение каналов.

Профилактика кариеса, пародонтита и осложнений после лечения

Главное — лечить зубы вовремя. Пока воспаление маленькое, его проще устранить, и риск перехода на пазуху намного ниже. То же касается десен: хроническое воспаление в полости рта не стоит недооценивать. Регулярные визиты помогают заметить проблему раньше, чем она станет пазуховой.

После лечения верхних зубов важно не пропускать контроль. Иногда осложнение развивается не мгновенно, а спустя дни или недели. Если появились односторонние носовые симптомы, лучше сразу сказать об этом врачу.

Регулярные осмотры и профессиональная гигиена

Профессиональная гигиена, контрольные снимки по показаниям и осмотры помогают снизить риск скрытых очагов инфекции. Это особенно актуально для пациентов с ранее леченными каналами и большими реставрациями. Такие зубы не обязательно проблемные, но требуют более внимательного наблюдения.

Если человек уже однажды столкнулся с одонтогенным гайморитом, ему стоит относиться к верхним зубам особенно внимательно. Рецидивы обычно легче предупредить, чем лечить.

Ситуация	Что делать	К кому идти первым
Боль в верхнем зубе и заложенность с одной стороны	Проверить зуб и пазуху	Стоматолог + ЛОР
Симптомы после удаления зуба	Исключить сообщение с пазухой	Стоматолог-хирург
Неприятный запах и гнойные выделения	Сделать диагностику очага	ЛОР-врач
Старая пломба и чувство давления в щеке	Оценить корень зуба	Стоматолог-терапевт
Воспаление вокруг импланта	Проверить ткани и устойчивость импланта	Стоматолог-хирург
Частые повторные синуситы с одной стороны	Искать стоматологический источник	ЛОР-врач
Боль при наклоне головы и жевании	Оценить пазуху и зубы вместе	Стоматолог + ЛОР
Киста на снимке у верхнего зуба	Определить необходимость лечения	Стоматолог-хирург
Температура и отек щеки	Не откладывать очный осмотр	Срочно к врачу
Лечение каналов без эффекта	Проверить качество эндодонтии и пазуху	Стоматолог-эндодонтист / ЛОР

В клинической литературе и руководствах по риносинуситам подчеркивается, что устойчивый успех лечения возможен только тогда, когда устранена причина воспаления, а не только его проявления [2][4][5]. Для пациента это означает простую вещь: не стоит выбирать между «лечить зуб» и «лечить нос». Нужно понять, как связаны эти две проблемы.

Если вы сомневаетесь, с чего начать, начните с диагностики. Это не трата времени, а способ не лечиться вслепую. В моей практике пациенты, которые приходят рано, чаще обходятся без сложных вмешательств и быстрее возвращаются к нормальной жизни.

Емельянова Кристина, стоматолог

Источники

• 1. EPOS 2020: European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps — https://www.rhinologyjournal.com/Documents/Supplements/supplement_29.pdf
• 2. Sinusitis of odontogenic origin: A review of literature — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6421955/
• 3. Diagnostic and treatment considerations for odontogenic sinusitis — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27075132/
• 4. American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery: Clinical Practice Guideline on Adult Sinusitis — https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0194599813505967
• 5. Chronic Rhinosinusitis: Diagnosis and Management — https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0600/chronic-rhinosinusitis.html
• 6. Craig JR, et al. Odontogenic sinusitis: current concepts in diagnosis and treatment — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30527575/