Что делать если после лечения болит зуб?

Причины зубной боли и ее продолжительность

Почему возникает зубная боль? Причина этого – раздражённые болевые рецепторы чувствительных нервов. Такие рецепторы есть во всём организме, однако в тканях зубов их особенно много. Поэтому боль, которая появляется при зубных заболеваниях или во время их лечения весьма интенсивна.^[1]

Иногда зубы начинают болеть без видимых причин. Но обычно это происходит, когда болевые рецепторы раздражаются дополнительно: вы надавили на зуб, когда жевали, выпили слишком горячий чай или съели ледяное мороженое. Но что делать, если вы недавно посетили стоматологию и всё вылечили, а зуб продолжает болеть?

Ощущения при этом возникают самые разные: у кого-то болит один зуб, у кого-то – сразу несколько. Боль бывает как глубокой, так и поверхностной, а иногда она распространяется в область уха, глаза или виска – по ходу тройничного нерва.

Боль после лечения кариеса и пломбировки зубов

Вам вылечили кариес и запломбировали зубы, но они болят. Как такое возможно?

После установки пломбы зуб может болеть по нескольким причинам:

• во время лечения у вас было воспалительное заболевание. Так бывает, если врач до процедуры не сделал рентген и не заметил воспаление;
• кариозная полость была недостаточно качественно обработана, лекарство для лечения удалили не полностью и оно раздражает болевые рецепторы;
• проявилась аллергическая реакция на лечебные материалы. Кроме болевого синдрома может появиться отёк, зуд или высыпания;
• пломбы слишком высокая, и у вас нарушился прикус. Зубы смыкаются неправильно, и вы испытываете дискомфорт;
• твёрдые зубные ткани были перегреты. В этом случае боль пройдёт, когда ткани или отомрут, или восстановятся;
• произошла усадка пломбы из-за усадки изолирующих прокладок. От этого может не только просесть пломба, но и образоваться лакуна между зубной тканью и пломбой;
• пломбирование было проведено неправильно или каналы были плохо обработаны. В таком случае появятся ноющие боли или боли при надавливании на зуб;
• в зубе остался обломок инструмента. Такое редко, но бывает, хотя не всегда приводит к воспалению.

После лечения запущенного кариеса с обработкой каналов, боль после пломбирования может продолжаться до 40 дней. ^[2]

Важно! Если боль не проходит, поднимается температура, дёсны воспаляются и начинает болеть голова, срочно обращайтесь в стоматологическую клинику!

Боль после пломбирования канала

Нормой является боль при накусывании на зуб в течение 3-5 дней после процедуры очищения и пломбирования каналов. Если облегчение не наступает, стоит обратиться к стоматологу.

Из-за чего так может получится?

1. Это индивидуальная реакция вашего организма на лечение.
2. Лечащий врач допустил неточность в работе.

Специалист должен понимать, как протекает пульпит и периодонтит, а также чётко соблюдать техники и протоколы лечения.

Ключевой принцип лечения корневых каналов – соблюдение относительной стерильности. Цель врача – сократить количество микроорганизмов до минимального уровня.

Второй важный принцип – полноценно обработать каналы: промыть их антисептическим раствором и придать каналам нужную форму, расширить до необходимого размера.

Лечение важно контролировать на каждом этапе. Особую роль играют рентген-аппарат и апекс-локатор.

Рентген-контроль проводят на всех стадиях лечения. Это снижает неприятные ощущения у пациента как во время, так и после стоматологических процедур.^[3]

Если после установки пломбы зуб болит, нельзя:

• греть и парить больное место;
• охлаждать льдом или холодной водой;
• делать примочки из прополиса, эфирных масел, валокордина и т.д.;
• самостоятельно вскрывать пломбу.

Примите обезболивающее и обратитесь к лечащему врачу.

Причины боли после хирургии

Зубосохраняющая операция

Так называют хирургический метод лечения зубов при воспалительных процессах в верхушках зубных корней и тканей вокруг. Позволяет не удалять зубы, но останавливает патологические процессы, восстанавливает функции зуба, если необходимо ー создаёт возможность для того, чтобы установить коронки или мостовидные протезы.^[4]

К таким операциям относят:

• резекцию верхушки корня зуба;
• ампутацию корня зуба;
• гемисекцию корня зуба;
• коронорадикулярную сепарацию;
• цистотомию;
• цистэктомию.

После хирургического вмешательства может возникнуть отёк десны и боли при жевании. В норме неприятные ощущения проходят через несколько дней. Слизистая заживает до 10 дней, кость восстановится за 3-4 месяца.

Соблюдайте все рекомендации стоматолога, принимайте препараты, которые прописал врач и придерживайтесь гигиену полости рта. Тогда заживление пройдёт быстрее. В течение 3 дней после операции не полощите рот.

Удаление зуба

После этой операции самостоятельно боль должна проходить через 3 дня. Если неприятные ощущения усиливаются, а температура повышается, это может означать, что в организме начался инфекционный или воспалительный процесс.

Особенно сложно удалять дальние в ряду зубы, у которых разветвлённая корневая система. Часто после операции лунка заживает неправильно или возникает воспаление.^[5]

Основные осложнения, после которых зуб может долго болеть:

1. Кровотечение. Должно прекращаться через полчаса после операции. Критический срок — сутки. Тогда может понадобиться ушивание сосудов, дополнительная тампонада или диатермокоагуляция.
2. Альвеолит. Инфекционное осложнение, при котором мягкие ткани вокруг лунки воспаляются. Ноющие боли усиливаются во время еды и могут отдавать в ухо и висок. Если своевременно не обратиться к врачу, возникает риск абсцесса и заражения крови.
3. Парестезия (онемение, потеря чувствительности). Возникает при травмировании верхне- либо нижнечелюстного нерва. Нормальная ситуация, когда онемение проходит через 1-2 недели.
4. Осколки зуба, оставленные в ране. Мешают заживлению, ведут к болезненности и воспалению.
5. Абсцесс. Гнойный процесс, который появляется как следствие инфицирования. Для него характерны высокая температура, пульсирующая боль, слабость.
6. Остеомиелит. Воспаление челюстной костной ткани. Появляется неприятный запах, острая боль, челюсть отекает, соседние зубы приобретают подвижность.^[6]

Имплантация

То, что после имплантации пациент чувствует боль — нормально. Через некоторое время после операции возникают жжение и зуд там, куда был установлен имплантат.
Боль описывают как режущую, давящую, ноющую или острую. Иногда отекают щёки и губы или происходит сдавливание тканей.

Болевые ощущения длятся от 2 дней до 2 недель.

Правила для облегчения состояния после лечения

Во-первых, правильно ухаживайте за полостью рта. Следуйте рекомендациям лечащего врача.

Во-вторых, не нагружайте пролеченные зубы.

Как самостоятельно облегчить боль

• используйте холодный компресс. Он устранит отёк, приглушит боль после
  инвазивных процедур. Делайте перерыв каждые 10 минут, чтобы не переохладить ткани;
• делайте ванночки с лекарственными травами или антисептиками. Это поможет облегчить болевые ощущения и предотвратить инфекции;
• принимайте рекомендованное врачом лекарственные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты в первые дни после операции снимут боль и отёчность.

Важно! Антибиотики должен назначать только лечащий врач!

Если соблюдать советы стоматолога, боль постепенно уменьшится и исчезнет через 3-5 дней.

Когда нужно обратиться к стоматологу

Когда нельзя игнорировать появление боли:

1. Она пульсирующая и острая, общее самочувствие ухудшается и повышается температура.
2. Появляется сильный отёк слизистой дёсен и гнойные выделения, чувствительность ротовой полости нарушается.
3. Несильная, но ноющая боль беспокоит долгое время после лечения или появилась после воздействия какого-то фактора.

Заключение

Подведём итог. Боль после лечения зубов ー это скорее норма, чем исключение. Но если она не уменьшается со временем, длится более 5 дней и сопровождается ухудшением самочувствия в целом, срочно обращайтесь к врачу!

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Как избавиться от зубной боли [Электронный ресурс]: Портал: Listerine. — URL: https://www.listerine.ru/karies-i-krepkie-zuby/kak-izbavitsya-ot-zubnoy-boli#tit1
2. Пахомова В.В. Почему появляются боли после установки пломбы на зуб? [Электронный ресурс]: YES-Стоматология. — 05.07.2022. Режим доступа: https://yes-dantist.ru/plomby-na-zub
3. Вопросы по пломбированию каналов [Электронный ресурс]: Портал: Стоматология “Все свои”. — 13.11.2021. Режим доступа: https://vse-svoi.ru/msk/lechenie-zubov/plombirovanie-kanalov/voprosy/
4. Почему болит зуб после пломбирование каналов? [Электронный ресурс]: Портал: KANO. — 10.10.2023. Режим доступа: https://kano.by/blog/interesnoe/pochemu-bolit-zub-posle-plombirovaniya-kanalov/
5. Боль после удаления зуба. [Электронный ресурс]: Портал: Митино. Стоматологический центр. — 07.09.2023. Режим доступа: https://mitino-center.ru/stati/bol-posle-udaleniya-zuba/
6. Зубосохраняющие операции — как спасти зубы от удаления [Электронный ресурс]: Портал: Митино. Стоматологический центр. — 01.05.2022. Режим доступа: https://doctorlevin.ru/zubosohranayuschie-operacii/