Рекомендации после имплантации зубов

Почему так важно соблюдать рекомендации стоматолога после операции?

Импланты требуют полного приживления на новом месте, и процесс этот неустойчивый. Нарушая его, вы можете столкнуться с осложнениями, включая отторжение.

Чаще всего проблемы начинаются после закрепления титановых штифтов из-за некачественной гигиены. Если же протезы вживлены вместе с имплантами, то под ними соберётся налёт и начнут размножаться бактерии, что приведёт к воспалению десны в области установки нового зуба и мукозиту.^[1]

И если пропустить этот момент и не заняться лечением, то осложнение может перерасти в периимплантит. Это воспаление грозит уже резорбцией кости. В запущенных случаях периимплантита искусственный корень извлекается.

Что допустимо и запрещено первые 2-3 дня после имплантации

Чтобы уменьшить последствия приживления нового зуба, накладывайте холодный компресс на те участки лица, под которыми была операция, что позволит остановить кровотечение, сделает отёк меньше и сократит мышечные спазмы. Варианты компресса:

• лёд в пакетике;
• охлаждающие насадки на геле;
• замороженные овощи или мясо.

Компрессы накладываются до десяти раз на период не более десяти минут с обязательными пятиминутными паузами для нивелирования рисков переохлаждения.
При этом нельзя оказывать давление или нажимать на больное место.

Кроме того, первые часы вы можете ощущать небольшое онемение, причина которого — использование анестезии при операции. Оно пройдёт само спустя 5-6 часов.

В первые два-три дня (а лучше три-четыре) следует избегать тяжёлых физических нагрузок, в т. ч. фитнеса и плавания, так как они приведут к рефлекторному сжатию челюсти, способному привести к обострению боли, началу кровотечения и расхождению швов. Разрешена гимнастика без наклонов головы и ходьба.

Не пейте кофе и крепкий чай: эти напитки повышают давление и могут привести к кровотечению.

Что допустимо и запрещено первую неделю после имплантации

Откажитесь от авиаперелётов, ибо взлёты и посадки приводят к изменению кровяного давления, что опять же может сказаться на возникновении кровоточивости и усилению отёка.

Желательно не летать до 10-14 дней после имплантации.

Спать же следует на высоких подушках, дабы голова оказалась выше уровня грудной клетки.

Что допустимо и запрещено в первый месяц после имплантации

Нельзя допускать перегрева или переохлаждения тела. Это означает, что банные процедуры, купание в водоёмах или бассейны противопоказаны.
Если операция по установке нового зуба проходила с наращиванием кости, то лучше на месяц отказаться от авиаперелётов.

Нужно ли принимать антибиотики и другие лекарства после имплантации?

Назначить антибиотики и другие препараты после операции может стоматолог, однако на решение будет влиять ряд факторов, включая клинический случай и личные нюансы организма пациента. К ситуациям, когда дантист назначает антибиотики, относятся:

• плохая гигиена ротовой полости;
• хронические воспалительные заболевания в области уха, горла и носа;
• плохой иммунитет;
• имплантат установлен разово после экстракции зуба, страдающего от гранулирующего периодонтита;
• в заготовленное ложе при операции проникла слюна;
• длительная операция, включающая в себя установку нескольких имплантов;
• процедура шла одновременно с наращиванием кости или синус-лифтингом.

Основные рекомендации и правила гигиены

К сожалению, в первые три-четыре дня проводить гигиены ротовой полости с помощью зубной щётки нельзя. Вместо неё устраивайте промывания ротовыми ваннами: держите во рту раствор или воду, после чего можно аккуратно полоскать.

После этого срока, когда воспаление и отёк несколько спадут, можно чистить зубы щёткой с мягкой щетиной — ультра-софт или софт. После полного восстановления смените зубную щётку, поскольку на старой сохраняется большое количество микроорганизмов, способных вызвать воспаление.

Справка! Для чистки подойдут пасты «R. O. C. S.», «Parodontax» на травной или цветочной основе.

Со второй-третьей недели после операции после каждого приёма еды используйте ирригатор, причём сначала на минимальной скорости. После процедуры сделайте полоскание ротовой полости водой или антибактериальным средством.

Послеоперационный образ жизни

Возможно ли употреблять алкоголь после имплантации?

На период реабилитации придётся попрощаться с алкоголем. У этого запрета есть несколько причин:

1. Продукты брожения в алкоголе спровоцируют воспаление тканей, что разрушит челюстную кость вокруг установленной конструкции.
2. Спиртное ведёт к воспалению слизистой. Более того, может быть ожог оперированной зоны. Это не говоря уже о расширении сосудов и открытии кровотечения, а также о раздражении нервных окончаний.
3. Алкоголь снижает иммунитет, что может увеличить шансы на рост вредной микрофлоры в ротовой полости и на воспаление.
4. Если ваше лечение сопровождается приёмом антибиотиков, то последние обнаруживают полную несовместимость с алкоголем. Совмещение антибиотиков и алкоголя может привести к мощному токсическому поражению печени.
5. Под влиянием алкоголя вы можете невзначай забыть о запрете на твёрдую пищу во время реабилитации, что чревато расшатыванием импланта.

Мы умолчим о других негативных последствиях приёма спиртного, таких как возможность забыть о врачебных рекомендациях и даже собственно о визите к доктору.^[3]

Но если вы очень хотите расслабиться за фужером вина, то потерпите хотя бы первые три недели после операции. Этот срок нужно выждать, чтобы ткани в зоне импланта зажили, а стержень сросся с костью.

Рекомендации для курильщиков

В первые три-четыре дня настоятельно рекомендуется воздержаться полностью и от курения. Срок воздержания может быть больше/меньше, если вам накладывали швы: курить не стоит до того момента, когда швы будут сняты.

Но если вам трудно сдержаться, то можете максимально снизить число сигарет. При этом после курения стоит принять ротовую ванну из хлоргексидина или мирамистина.

На остальной период остеоинтеграции курить можно, но нужно максимально снизить их количество. Как вариант, можно временно перейти на электронные устройства с более низким количеством смол и канцерогенных веществ.

Спорт и физические нагрузки

Как мы уже отмечали выше, в первые три-четыре дня лучше полностью отказаться от физических нагрузок. После этого срока можно вернуться к лёгкой активности: к утренней гимнастике или ходьбе.

По окончании первой послеоперационной недели можно вернуться к активным и подвижным тренировкам: фитнесу, плаванию, теннису и тому подобному.

В течение первого месяца после операции лучше избегать больших нагрузок и поднятия тяжестей.

Что запрещается делать после имплантации?

1. Нельзя использовать электрощётки, так как вибрации и слишком сильное давление, могут ухудшить фиксацию искусственного зуба (зубов).
2. На зубную нить запрет тоже распространяется, тем более если поставлено всего несколько имплантов. Дело в том, что дёсны немного лишаются чувствительности, так что при использовании нити можно не заметить, что ткани повреждены (что влечёт к попаданию микроорганизмов в участок вокруг установленных имплантов и к возможному отторжению).^[2]
3. Не стоит обращаться ради профессиональной чистки без предупреждения о наличии имплантов. Гигиенисту перед началом процедуры следует знать, как обращаться с эмалью при наличии искусственных зубов.
4. Нельзя есть чрезмерно твёрдые продукты, так как протез может повредиться. В дальнейшем возможно восстановить имплант, но лучше избегать подобных случаев.

Питание в послеоперационный период

Первые три часа не ешьте. После первых трёх часов на протяжении последующих трёх суток стоит употреблять мягкую и тёплую еду: супы (лучше измельчённые в блендере), йогурты, мягкий творог, детская еда в банках. Это будет вашим рационом как минимум на первые два дня, если импланты не будут установлены сразу.

На остальной период реабилитации твёрдые продукты исключите из рациона. Горячая и холодная еда недопустимы, как и острая и кислая. Первые две недели, а лучше два-три месяца, жуйте той стороной, где швы отсутствуют.

Не забудьте о разнообразии меню, чтобы в употребляемой пище были все нужные вещества, в первую очередь кальций.

Пить лучше травяные чаи или компоты из сухофруктов или обычных фруктов. Пейте через соломинку. Лучше употреблять воду в большом количестве.

Особенности ухода за имплантами

Рекомендации по уходу зависят от того, насколько сильным было хирургическое вмешательство в десну и были ли закреплены временные коронки. Во второй ситуации в течение четырёх-пяти дней не касайтесь оперированного участка. Гигиена остальных зубов проводится с использованием ротовых ванн с водой или соляным раствором. После ванночек нельзя есть и пить на протяжении одного часа.

После полного приживления новых зубов и фиксации протезов можете вернуться к привычным гигиеническим процедурам и инструментам.

Так, зубную пасту стоматолог назначает индивидуально, обычно используются средства с низкой абразивностью. Зубная щётка должна иметь среднюю или низкую жёсткость, можно пользоваться электрической.

А вот вместо зубной нити лучше ёршик. Он тщательно проникает в сложные места, массирует зубы и улучшает кровообращение. Допустимы и ирригаторы, которые позволят окончательно устранить кусочки пищи и очистить промежутки между зубами.

Заключение

Резюмируя все описанные рекомендации, мы отмечаем, что примерно на месяц, а то и больше, вам придётся скорректировать привычный уклад жизни и меню, отказавшись от приятных способов расслабиться, от физической активности, а также от привычных способов зубной гигиены. Особенно сложными будут первые три-пять дней, когда питание будет довольно скромное, а вам предстоит быть бережным в обращении с новыми зубами и их уходом. Но игра в любом случае стоит свеч, поскольку точное следование правилам ухода сохранит импланты на всю жизнь, а период реабилитации будет короче.

Источники

1. Дентальная имплантология: уч. пособие / Сост. Ф. З. Мирсаева, М. Б. Убайдуллаев, А. Б. Вяткина, С. Ш. Фаткуллина; Под ред. проф. Ф. З. Мирсаевой. — Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2015. — 124 с.
2. Коликов Д. В. Частная имплантлогия. — М.: Ваш полиграфический партнёр, 2010. — 44 с., илл.
3. Семёнова Ю. А., Семёнова Т. А., Теребнева Е. А. Особенности пищевого поведения у стоматологических больных после операции дентальной имплантации с немедленной функциональной нагрузкой // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические науки. — 2023. №06/2. — С. 195-197. Режим доступа: https://collagen-pmt.ru/data/media/pdf/clinic.pdf